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Dados
E-mail
   CEP
Data de Nascimento
     CPF
Telefone Residencial
  
Telefone Comercial

PROPRIETÁRIO DO VEÍCULO
 

DADOS DO SEGURO
 

DADOS DO VEÍCULO
Placa
 Ano de Fabricação

QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DE RISCO
Relação entre o condutor do veículo e o segurado
 Nome do Condutor Principal
 CPF
Data de Nascimento
 Estado Civil
    
Tipo de Residência
 Possui Garagem?
 Tipo de Portão
  
       
 
Possui condutores menores de 25 anos?


 
 
Utiliza o veículo para ida e volta ao trabalho?
 Utiliza o veículo para Escola ou Faculdade?
  
Guarda o veículo em garagem no trabalho?
Guarda o veículo em garagem no colégio/faculdade/pós-graduação?
O veículo é utilizado para prestação de serviço e/ou visitar clientes / fornecedores?
 

OBSERVAÇÃO



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